心率与血压有什么样的关系？

患者：医生，我心跳的很快，我会高血压吗？医生：不一定，有可能。说到心率和血压的关系，这个关系很简单，但又很复杂，让我们一起来聊一聊：心率和血压之间到底有什么关系？何为心率？心率是指人体心脏每分钟搏动的次数，为人的基本生命体征之一，成年人正常心率在60-100次/分

患者：医生，我心跳的很快，我会高血压吗？

医生：不一定，有可能。

说到心率和血压的关系，这个关系很简单，但又很复杂，让我们一起来聊一聊：心率和血压之间到底有什么关系？

何为心率？心率是指人体心脏每分钟搏动的次数，为人的基本生命体征之一，成年人正常心率在60-100次/分。何为血压？血压指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，分为舒张压和收缩压，正常血压值为收缩压<120mmHg；舒张压<80mmHg。

心率和血压有什么关系呢？人体是一个非常周密的精致的整体，心率和血压都会受到交感神经以及副交感神经的支配。当心率逐渐加快，每分钟的心脏搏出量就会增加，这个时候血压就会上升，因为血管侧壁单位面积的血流量增加了。但是心率如果一直加快，血压会一直升高吗吗？并不会，如果当心率上升到180次/分甚至很高时，血压反而又会下降，这是为什么呢？因为当心率过快时，心室内的血液来不及充盈，所以心脏的射血反而是大大降低的，甚至会出现低血压休克等。

上面说的，是单单从心率及血压的角度来看，并没有涉及交感神经以及副交感神经。那么接下来我们说一说，这两条神经参与后，又会有什么变化呢？

当神经参与其中后。心率加快，血压升高以后，大脑会通过血管上的感受器接受到血压升高的信号，迷走神经参与其中，使心率反射性减慢，阻止血压的进一步升高。反之，当机体出现了低血压，交感神经便会参与，通过加快心率，使血管收缩等途径，升高血压。

但是还有一种情况，就是当机体血容量降低的时候，血压下降，大脑兴奋交感神经使心率增快，但是由于没血可泵，所以血压也升不起来。另外对于高血压病人来说，心率和血压不成正比，血压高并不是由心率快引起的，而是血管病变，内分泌原因等多重因素综合作用的结果。

心率和血压的关系非常复杂，我们这里说到的只是最基本的关系。当血管内皮因子，信号传导，内分泌激素种种都参与进来时，是一个非常庞大的知识体系，并不是三两句话可以说清楚的。所以心率快可以引起短暂性的高血压，但是高血压不一定由心率快引起，如果长期血压高，应及时去心内科就诊。

心率与血压什么关系

一般来说，心率与血压成正比的关系。也就是说，如果心率增快，血压也会升高。

比如，情绪激动时心率加快，血压也会相应升高。但是这并不绝对，健康人随着情绪的平复，心率和血压会很快恢复，如果是高血压或者心脏病患者，即使心率平稳后，血压依旧会很高，或者及时血压波动不大，也会出现明显的心率加快现象。

可见，影响心率与血压的因素很多，血压与心率也不一定是成正比的改变。

但是血压和心率都是反应心血管情况的重要指标，如果心血管状况良好，那么血压和心率都会处于理想的状态，反之，如果出现动脉硬化、冠心病贫血等情况，血压和心率都会发生相应的改变。

本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核

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