为什么脑梗容易二次发作，什么方法可以有效预防？脑梗及脑梗死的简称，又称缺血性脑卒中，是指各种原因导致脑组织的血液供应障碍，局部脑组织出现缺血、缺氧性改变，发生脑组织坏死或软化；脑梗死可致死、致残，给患者及其家庭带来沉重的经济和心理负担，严重影响患者的生活质量。我们在日常生活中，经常会碰到这样的病例，患者一而再、再而三的发生脑梗，最终导致患者死亡

为什么脑梗容易二次发作，什么方法可以有效预防？

脑梗及脑梗死的简称，又称缺血性脑卒中，是指各种原因导致脑组织的血液供应障碍，局部脑组织出现缺血、缺氧性改变，发生脑组织坏死或软化；脑梗死可致死、致残，给患者及其家庭带来沉重的经济和心理负担，严重影响患者的生活质量。

我们在日常生活中，经常会碰到这样的病例，患者一而再、再而三的发生脑梗，最终导致患者死亡。是什么原因导致脑梗患者二次甚至多次发作呢，有没有什么方法可以有效预防其二次发作呢？

如前所述，目前对于几乎所有疾病包括脑梗的治疗无外乎两种方式：一是对症治疗，一是对因治疗，前者针对患者的症状进行相应的治疗，而后者则是要去除病因，前者治标、不能预防脑梗的再次发生，后者治本、可以有效预防脑梗的二次或多次发生。

我们再来看看脑梗的病因有哪些，简单的可以分为两大类，一是脑动脉血栓形成，其病理基础为脑动脉的粥样硬化，与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等密切相关，二是脑栓塞，其病理基础有风心病、房颤、大动脉炎等，来自其他器官的栓子脱落栓塞于脑动脉，从而引起脑梗死。

由此可见，要预防脑梗的二次或多次发作，需要做到以下几点：

（一）长期服用阿司匹林或华法林等预防血栓或栓子的形成。

（二）对于脑动脉粥样硬化的患者需要长期服用他汀类药物预防、缩小或稳定斑块，防止血栓的形成。

（三）治疗原发病：如高血压、高血脂、糖尿病等。

（四）改善生活方式：如低盐低脂低糖饮食、控制体重、合理运动、规律作息、保持稳定的情绪等。

病来如山倒，病区如抽丝。冰冻三尺，非一日之寒。要想预防脑梗二次发作，需要患者控制病因如高血压、高血脂、糖尿病，长期服用阿司匹林、华法林和或他汀类药物预防血栓或栓子的形成，同时还要采用健康的生活方式。

你好，我是知心蓝医生。

脑梗就是各种原因导致的脑血流不通畅，脑组织缺血、缺氧，当然就会导致一些器官的功能障碍，常见的症状包括有头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫、口角歪斜、喝水呛咳、神志异常，甚至危及生命。而且临床上常常看到很多脑梗的患者会反复发生，发生了一次脑梗之后过不了多久，几个月或者一两年又发生脑梗塞。今天我们就来了解一下脑梗是什么原因？为什么会反复发生脑梗？以及该怎么去预防脑梗的反复发生？

脑梗塞什么原因？

脑动脉为什么会堵塞，无非是两个原因，一是因为脑动脉自身的血栓形成，把血流堵住了另外一方面的原因，可能是心脏、颈动脉等部位的血栓脱落，随着血液流动到达脑动脉，把脑血管堵塞。

• 脑动脉血栓形成：脑动脉和其他动脉比如冠脉一样，也会发生动脉粥样硬化，动脉粥样硬化发生之后，动脉管腔变小，内膜变得粗糙，容易形成血栓。发生动脉粥样硬化的危险因素是一样的，比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等，再加上有些人血液粘稠度比较高，就容易在小的脑动脉里面形成血栓，堵塞脑血流。

• 心脏、颈动脉血栓脱落：心脏是用来给全身各个器官供血的器官，当然包括脑组织，颈动脉是血液通向脑部的必经之路。如果由于房颤心肌病等原因，就会导致心脏血栓形成，随着心脏不停的跳动，血栓有可能脱落，随着血流栓塞脑动脉。颈动脉斑块是另外一个导致脑梗塞的原因，颈动脉发生粥样硬化之后，有可能逐渐管腔变小，内膜变得粗糙，而且不稳定的斑块容易发生斑块破裂，促使血栓形成，血流冲击之下，血栓就很可能脱落导致脑梗。

脑梗可怕，反复发生更可怕，原因在这

正如开头所说，脑梗的患者常常会反复发生，心脏或者颈动脉的血栓脱落，随着血流到达脑动脉有一定的随机性，这一次堵塞血管变得口角歪斜，下一次堵塞血管还不知道会发生什么后果。

• 不稳定的颈动脉斑块：颈动脉斑块根据它的性质可以分为稳定性的和不稳定的，不稳定的斑块比较软，也叫做软斑块，软斑块比较容易在某些诱因的刺激下发生斑块破裂，从而导致再次血栓形成，脑梗发生。

• 持续存在的房颤：房颤指的就是心房毫无规律 、小幅度的跳动，心烦的这种跳动方式会使心房血液流动缓慢，凝固性增加，形成血栓。如果第1次脑梗之后仍然没有解决心房颤动，或者进行相应的预防血栓治疗，脑梗就有可能再次发生。

• 不健康的生活方式：脑梗发生之后，如果继续不控制血压、不控制血糖、不控制饮食，继续熬夜、吸烟等不健康生活方式，那脑动脉还要形成血栓，造成脑梗的。

病因不同，治疗和预防方法不同

脑梗发生之后，除了关注脑梗后遗症、康复治疗，另外很重要的方面就是要找出脑梗发生的原因，进行干预，预防再次脑梗。

• 阿司匹林抗抗血栓治疗：针对脑动脉血栓形成或者颈动脉斑块原因，通常需要长期服用阿司匹林来进行抗血栓治疗。这些血栓的形成，血小板是一个始动因素，而阿司匹林正是抗血小板聚集的药物。

• 他汀稳定斑块：他汀类药物不仅能够降低坏的胆固醇，而且能够提升好的胆固醇，抗炎、稳定斑块。这样就能够让颈动脉斑块变得稳定，不容易发生破裂，当然也就减轻了脑梗发生的风险。

• 房颤治疗方法多：房颤的治疗方法比较多，对于一些发病时间比较短的房颤，可以通过药物把房颤转为正常人的窦性心律。如果这个方法无效，还可以通过射频消融手术恢复窦性心律。对于无法恢复窦性心率的患者来说，抗凝治疗或许是必须的，抗凝药物通过对抗凝血因子，使血液凝固性下降。这些药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等。

总之，脑梗是常见病，有可能发生严重的后果 ，严重危害人类的健康，更为可怕的是，脑梗常常会反复发生。很多人只注重脑梗的康复治疗，却忽略了脑梗病因的治疗和预防，包括不健康的生活方式，基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂，颈动脉斑块和房颤是脑梗的重要原因，要通过抗血小板治疗、抗凝治疗、稳定斑块等积极控制，才能减少脑梗再次发生。

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