甲亢是很严重的病吗?
当然不是了。人们所说的很严重的病,通常是指目前没有好的治疗办法,而且,会危及患者生命的疾病
当然不是了。
人们所说的很严重的病,通常是指目前没有好的治疗办法,而且,会危及患者生命的疾病。即俗称的“绝症”。
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是一种内分泌系统的慢性疾病。
是由于弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、垂体促甲状腺素腺瘤等疾病;
或者大量摄入含碘的食物或药物,使甲状腺功能过于活跃,合成和分泌甲状腺激素增加,引起的一组临床综合征。
以神经、循环、消化等系统兴奋性增高,和代谢亢进为主要表现。
甲状腺功能亢进症患者,如果进行及时有效的治疗,严格的执行医嘱;足量、足疗程的服用药物;定期复查甲状腺功能,一般可以治愈。
因此,甲状腺亢进症,并不是一种很严重的疾病。
甲状腺功能亢进的临床表现,及对人体的影响,主要有以下几个方面:
1.高代谢综合症:
甲亢病人,由于甲状腺激素分泌增多,导致交感神经兴奋,加快新陈代谢,可引起一系列高代谢症状。
主要有:多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、皮肤湿润、体重显著下降、颈部粗大、突眼等。
突眼也是甲亢的特征性表现之一,单纯性突眼,表现为眼球突出、睑裂增宽、眨眼次数减少等;
浸润性突眼(即Graves眼病),表现为眼球更加突出,同时伴有眼内异物感、畏光、胀痛、流泪、复视、视力下降等。
2.神经系统:
患者常出现神经过敏、 多言好动、烦躁易怒、紧张焦虑、失眠、注意力不集中、记忆力下降、眼睑震颤、手抖等症状。
3.心血管系统:
持续性心跳过快,常超过100次/分钟,患者可自觉心悸。安静时心率增快,是甲亢的特征之一;
合并甲亢性心脏病时,会出现心律失常,多以心房颤动等房性心律失常、房室传导阻滞多见。
随着病情加重,还可能出现心脏增大和心力衰竭。
甲亢患者,还可伴有收缩压升高、舒张压降低,和脉压增大,患者可感到头晕、头痛等。
4.消化系统:
食欲亢进,时常感到饥饿。饭量较以前增加的情况下,体重却明显下降、消瘦;
肠蠕动加快,大便次数增多,或腹泻粪便中常含有未消化的食物;
病情严重者,还可能引起肝功能损害。表现为肝大、肝功能异常、黄疸等症状。
5.运动系统:
主要的并发症,是甲亢伴周期性麻痹,也称为甲状腺毒症性周期性瘫痪,或甲状腺毒症性周期性瘫痪。
主要发生在20到40岁亚洲男性,诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等。
病变主要累及下肢,可伴发低钾血症,补钾后可缓解。这种病是自限性疾病,甲亢控制好以后,多数可以自行痊愈。
少数患者可发生甲亢性肌病,累及肩胛、骨盆肌以及手部大小鱼际肌等。
甲亢患者还会出现胫骨前下段粘液性水肿。另外,有1%的甲亢性肌病,会伴发重症肌无力。
6.造血系统:
甲亢可有轻度淋巴细胞及单核细胞增加,粒细胞减低。可合并血小板减少性紫癜,或溶血性贫血。
7.生殖系统:
女性可出现月经周期紊乱,经量减少或闭经。
妊娠期合并甲亢,会因高浓度的人绒毛膜促性腺激(hCG),刺激甲状腺激素分泌,可引起妊娠剧吐。还可能导致流产、早产、死胎及妊娠高血压综合征等并发症。
所以说,甲亢未控制好的女性患者,最好不要怀孕。
男性患者,可出现乳腺发育及勃起功能障碍等症状。
那么,如何诊断甲状腺功能亢进症呢?
通常情况下,如果有不明原因的体重下降、手抖、心慌、“脖子粗”、低热、腹泻、肌无力、月经紊乱、闭经等症状时,就应该怀疑到甲亢的可能性,及时到医院的内分泌科就诊。
具备以下三项,即可以初步诊断为甲亢:
高代谢症状和体征;甲状腺肿大;
血清甲状腺激素(T3、T4)水平增高,促甲状腺激素(TSH)水平降低。
不过,还有几种特殊情况应该注意:
淡漠型甲亢的高代谢症状不明显,可能仅仅表现为明显消瘦或心房颤动,尤其在老年患者;
少数患者无甲状腺肿大;
T3型甲亢,仅有血清三碘甲状腺原氨酸(T3)增高;
T4型甲亢,仅有血清甲状腺素(T4)增高。
确诊为甲状腺功能亢进症时,患者应在医生指导下,采取积极的治疗。
治疗方式主要有药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。
药物治疗的作用,是抑制甲状腺合成甲状腺激素。碘-131治疗和手术治疗,主要是破坏甲状腺组织、减少甲状腺激素的产生。
通过以上治疗,可以降低甲状腺激素水平,达到治愈甲亢的目的。
除了积极治疗,在日常生活中,还要注意调整饮食。应该进食高糖、高蛋白、高维生素的饮食,以满足高代谢需要。
可以采取增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白,以纠正体内的负氮平衡。
忌食生冷食物、刺激性的食物及饮料,如浓茶或咖啡等,以免引起精神兴奋,加重症状。
可多食用一些蔬菜和水果,但卷心菜、花椰菜、甘蓝、海带、紫菜等含碘丰富的食物,应该尽量不吃。
还要减少富含粗纤维食物的摄入,膳食纤维丰富的食物,包括荞麦、燕麦、豆类、红薯、紫薯、山药、魔芋、菠菜、芹菜、香菇、油菜、菜花、苦瓜、苋菜等。
虽然甲亢并不很严重,如果患者不及时治疗,也可能会导致多种并发症,变成严重的疾病。
比如:甲状腺危象、甲亢性肌病等,严重者可以导致心力衰竭、休克、甚至死亡。
甲亢是很严重的病吗?
当然不是。
很多人提出这个问题肯定是潜意识里把甲亢和癌症这类疾病对比了,虽然甲亢并非绝症,但是不重视并积极治疗的话,也是非常麻烦的,比如很多人不予重视可能会导致甲亢性心脏病,甲状腺危象,这两种情况救治不及时是会危及生命的。
甲亢的全称是甲状腺功能亢进,是合成和分泌甲状腺激素增加导致的甲状腺毒症。甲亢比较典型的表现是心悸、 乏力、 怕热、 多汗、 消瘦、 食欲亢进,至于大家所熟知的突眼和大脖子病,那就更典型了。这里要提醒大家,一旦发现突眼症状,一定要及时就医,拖久了,眼睛突出太厉害了,就很难缩回去了,会比较影响美观。除了上述症状,甲亢在男人和女人,还有老人身上的表现可能还有稍微区别,亚洲男人可能会突然发现短期内四肢不能动(周期性麻痹),女人月经稀少,老人可能会出现厌食、 抑郁、 嗜睡等症状。
目前甲亢的治疗方式主要有三种:抗甲状腺药物、131 I 治疗、甲状腺次全切除手术。
这3 种疗法各有利弊。 抗甲状腺药物治疗可以保留甲状腺产生激素的功能,但是疗程长有一定复发率; 131 I 和甲状腺次全切除都是通过破坏甲状腺组织来减少甲状腺激素的合成和分泌,疗程短、 治愈率高、 复发率低,但是甲减的发生率又显著增高,而甲减是需要终身吃药的,我的一位同事就是位甲减患者,早起第一件事就是吃左甲状腺素钠。
大家一旦发现甲亢,应及时治疗,首先推荐积极的药物治疗,毕竟131 I 和甲状腺次全切除甲状腺破坏了就长不回去了,万一甲减那必定要终身治疗。甲亢药物治疗疗程一般在1.5-2周年,药物治疗需足量足疗程,如果不足量足疗程, 病情必定会反复,那之前所做的治疗就白费了,是非常得不偿失的。开始服药每周到医院随访1次,以后4周1次,半年后3月1次。在服药过程中如出现怕冷、乏力、浮肿、嗜睡、体重增加过快等症状,要及时去医院复查甲状腺功能,避免甲减的发生。如果足量足疗程治疗,还是复发了,就可以考虑了131 I 和甲状腺次全切除治疗了,毕竟治愈疾病才是根本。以上只是对于一般甲亢病人而言,有特殊情况的,还需内分泌科医师全面评估后采取相应治疗措施。
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