现在许多人去医院做尿常规检查，看到尿常规化验单上面的项目出现一些异常的“+”号，总会特别担心。就像该位患者的尿常规化验单中出现了“尿蛋白一个+，隐血一个+”的异常，就以为患上了什么大病，还担心地问：还有救吗？其实，单从“尿蛋白一个+，隐血一个+”这两个异常是无法看出肾脏是否出现了严重的病变，也不一定就是肾炎所致

现在许多人去医院做尿常规检查，看到尿常规化验单上面的项目出现一些异常的“+”号，总会特别担心。就像该位患者的尿常规化验单中出现了“尿蛋白一个+，隐血一个+”的异常，就以为患上了什么大病，还担心地问：还有救吗？

其实，单从“尿蛋白一个+，隐血一个+”这两个异常是无法看出肾脏是否出现了严重的病变，也不一定就是肾炎所致。下面，左撇子就跟大家详细科普一下这两个项目的具体意义。

1.“蛋白尿一个+”代表着什么？

在正常情况下，尿常规检查项目中尿蛋白这个项目是阴性的，也就是说不会出现“+”的情况。这是因为蛋白质属于大分子，在肾脏代谢时，肾脏会将这些大分子物质进行滤过，重新吸收进入血液循中，绝大部分的蛋白并不能进入到终末尿中，即使是有，也只有极少量蛋白，在尿常规定性检测中是无法检出，于是检测结果就会显示是阴性。

但是当肾脏出现了问题，影响到了肾脏的滤过功能，那么就可导致大量的蛋白进入尿液中，这个时候就可被检测来，于是就出现了+号，而且尿液中的蛋白含量越多，+号就越多，于是检测结果就会显示尿蛋白1+、2+、3+、4+。

尿蛋白1+：当尿常规结果中尿蛋白显示1+时，代表尿液中存在少量的蛋白。出现这样的结果，如果只是偶尔的一两次，那么就不用担心，可能是一过性蛋白尿，比如熬夜、运动过量可导致这样的情况出现；如果是多次检测结果都是这样，那么就有可能是肾脏疾病导致的，比如肾炎、药物性肾损伤等，从而导致尿蛋白增加。

尿蛋白2+：当尿常规结果中尿蛋白显示2+时，代表尿液中存在中等量的蛋白，已经有比较多的蛋白进入到尿液中。出现这样的结果往往表示肾脏出现了轻微的受损，比如狼疮性肾炎、药物性肾损害、慢性肾功能不全等。

尿蛋白3+：当尿常规结果中尿蛋白显示3+时，代表尿液中存在大量的蛋白，肾脏已经受到比较严重的受损，多见于肾病综合征。

尿蛋白4+：当尿常规结果中尿蛋白显示4+时，代表尿液中蛋白含量非常高，肾脏已经受到严重受损，肾功能低下，多见于肾病综合征、肾小球肾炎、急慢性肾炎等。

因此，从上面的分析可以知道，其实尿蛋白1+的情况并不严重，也不是什么大病，更没有到无药可救的地步，有可能也只是一过性蛋白尿罢了，无需过于紧张。但是如果尿蛋白结果是2+、3+，甚至是4+，那么就要引起重视了，这个时候就需要进一步化验24小时尿蛋白定量以及抽血进行肾功能检查，从而了解肾脏的健康情况。

2.“隐血一个+”代表着什么？

在正常情况下，尿常规检查项目中尿隐血这个项目是阴性的，也就是说不会出现“+”的情况。这个跟蛋白质一样，血液流经肾脏代谢时，红细胞会被肾脏滤过重吸收，并不会进入到尿液中，所以不会在尿液中被检测出来。

但是如果尿隐血的结果为1+，那就表示尿液中可能存在少量的红细胞，但是用肉眼我们是无法看出来的，只能在尿常规检查中发现，显微镜下也可看到红细胞，这种情况在临床上也叫镜下血尿。

如果是尿隐血3+的话，这种情况我们肉眼就可以看出来是明显的血尿，就像洗肉水样色或者红色的尿液，这说明尿液中含有很多的红细胞，这种情况在临床上也叫肉眼血尿。

而尿隐血的结果从“1+、2+”到“3+、4+”，这说明尿液中红细胞越来越多，也在一定程度上反映出疾病的严重程度。比如尿隐血1+，表示尿液中只有少量的红细胞，出血的情况并不严重，多见于尿道炎、膀胱炎、尿路结石、轻微肾炎等，也有可能是尿液被污染或者化验前做过剧烈运动等；如果尿隐血3+，表示尿液中含有大量的红细胞，出血比较严重，多见于肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等疾病。

因此，从上面的分析可以知道，其实尿隐血1+的情况并不严重，也不是什么大病，更没有到无药可救的地步，有可能也只是生理性原因罢了，无需过于紧张。但是如果尿隐血结果经常是2+、3+，那就要引起重视了，要及时查出病因。

3.结语

综上所述，如果尿常规检查结果中出现“尿蛋白一个+，隐血一个+”的情况，并不是属于什么严重的问题，可能只是生理性的原因，即使是疾病方面的情况，也是比较轻微的，无需过于担心，只要及时进行检查，明确病因，进行治疗，那么问题就不大。

前一段时间，表弟因为突然腰疼去了医院检查，医生给开了一个腰椎的CT、泌尿系的超声和尿常规检查。腰椎CT和超声检查结果都是没有异常的，只有尿常规里面有两项指标异常，一个是尿蛋白+，另一个就是隐血+，但是医生告诉他不要紧张，应该是没有什么大事，等一段时间再去复查一下尿常规，对比一下结果看看有没有异常。

尿蛋白有“+”是什么意思呢？一个“+”严重吗？

尿蛋白有四个分级，分别是一个加、两个加、三个加和四个加。但是出现一次“+”是不要担心的，可能身体没有什么问题。

尿蛋白“+”代表了在尿中含有的蛋白质量比正常稍多，如果只是一次检测结果是一个“＋”，最大的可能是操作人员的失误污染了尿液导致的。但是如果是多次检查，长时间检查都是尿蛋白“+”，那就需要考虑是肾脏疾病导致的尿蛋白增高，需要进一步的检查了。

两个“+”说明有轻度尿蛋白，是由于肾脏轻微受损导致，常见疾病包括肾炎、肾病综合征。

如果尿蛋白出现3个加号（+++），这就提示着肾脏疾病可能较为严重了，说明尿中出现了大量的蛋白尿，需要检查24小时尿蛋白定量来评估尿蛋白的漏出情况。

如果怀疑有肾脏疾病就需要再进行肌酐和尿素氮检测，还有其它的辅助检查是否有肾小球肾炎或者其它疾病，要明确蛋白尿的原因再确定下一步治疗方案。在必要的情况下，可以进行腹腔穿刺来进行确诊。

尿蛋白出现4个加号是比较严重，其尿液中蛋白质的含量较高，多是由于患有肾小球肾炎、急慢性肾炎等病症引起，也可能是肾病综合症导致，患者还可能会出现高度水肿、低蛋白血等情况。需要到肾内科进一步检查，明确引起大量蛋白尿的原因，排除继发性因素，如高血压肾病、糖尿病肾病、药物损伤、肿瘤相关性肾病、乙肝相关性肾炎等。

所以说出现一次蛋白尿异常，当尿液中出现一个+ 时，一般是不太严重的，有可能是患者平常经常熬夜或者是做了比较重的体力劳动等原因引起的。这时患者可以适当地休息并调整生活习惯，坚持一段时间以后再到医院做尿液的常规检查，有可能尿液中的尿蛋白会恢复正常。

当患者的尿液中出现尿蛋白时，患者可以到正规的医院做尿液的常规检查，来判断尿液中的尿蛋白含量以及患者的肾脏功能是否出现了异常，还可以检查出患者的身体是否出现了其他异常等。

尿中隐血“+”是什么意思呢？隐血一个“+”严重吗？

尿隐血是指在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在，是因为当红细胞遭破坏时，其内含的血红素就会释放出来。

小便隐血（+），最常见于镜下血尿病人，病人发生镜下血尿时，当红细胞破裂后会产生血红素，在检测尿隐血时会出现尿隐血（+）症状。

尿潜血1+表明尿液当中存在少量的血液，也就是尿潜血阳性，可能是泌尿系统疾病所引起，比如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等均会导致尿潜血阳性。

如果是尿液潜血出现2个加号(++)，提示泌尿系统存在有出血病变。尿潜血是一种定性的检查，如果每高倍镜下观察到超过3个以上的红细胞，则可提示尿液潜血(+)。如红细胞数目逐渐增多，发现了超过20个血红细胞，就是2-3个以上的(+)，它只能定性尿路中存在有出血病变，但不能提示病变的性质，也不能做定量的检测。但是尿潜血(+)越多，提示出血的程度越重，需要引起重视。

尿潜血2+可能由于肾脏病变、阴道出血、泌尿系统感染等引起。如果肾脏出现病变，有可能会导致肾脏受损，肾小球的滤过屏障也会被破坏，就有大量的红细胞溢出，进入尿液当中，就可能出现尿潜血的情况，可通过肾功能检查等进行明确诊断。

当尿潜血出现3个加号（+）时，可能是由以下几种疾病导致的：

1、泌尿系统损伤：多见于泌尿系结石，很多人因为个人饮食习惯和体质问题，容易形成泌尿系结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等疾病。当结石往下走的时候，会刺激泌尿系统，不仅导致剧烈疼痛，也会导致局部黏膜损伤，出现尿潜血阳性。

2、泌尿系统肿瘤包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等疾病。

3、另外像血液系统的疾病，比如说凝血功能障碍，血小板减少等等，都可以引起血尿。

4、尿液样本污染，是女性月经原因造成的。

所以当出现血尿时，特一定要引起足够的重视，尽快到医院进行相关详细的检查，以明确血尿原因，及时进行治疗。

所以说，如果是一次尿液中发现尿蛋白一个（+），隐血（+）是不用担心的，很多时候是生理性的，不是疾病的原因的话，可以到时候复查一次，如果有问题再及时解决。

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