肾囊肿是种什么病?
肾囊肿,就是体内有湿气,这个湿气时间长了,就会郁热化痰。症结称之为痰,因此治疗囊肿,首先要化痰
肾囊肿,就是体内有湿气,这个湿气时间长了,就会郁热化痰。症结称之为痰,因此治疗囊肿,首先要化痰。脾主运化,只有脾胃功能虚弱,水湿凝聚在体内,才会化而为痰。
我接诊过一名患者,半年前因为尿频,腰部疼痛,双下肢酸软无力,一直以为没休息好,就没有重视,后来去医院检查出左侧肾囊肿。于是来看中医。
刻诊,患者有便溏,舌红苔腻,脉濡,手足不温等症状。这就是气血两虚,湿热蓄积。治疗应健脾益气、活血化瘀、清热除湿。
拟方:炒白术、黄芪、法半夏、木香、陈皮、瞿麦、昆布、丹参、桃仁、仙灵脾、生牡蛎
结果呢?患者服药5剂后症状减轻,又用了10剂后,尿蛋白转阴,左肾囊肿消失了,诸症皆平。
方中炒白术、党参、陈皮,用来健脾益气。白术还能燥湿,陈皮可以燥湿化痰,与半夏合用,清理痰湿。
木香与黄芪合用,补而不滞;丹参、桃仁可以活血散瘀;瞿麦清利湿热。
痰湿之邪,遇阳则化,用仙灵脾来温肾助阳、除湿。再用生牡蛎、昆布来软坚散结.
很多人去体检的时候,做彩超或者B超,都会说有“肾囊肿”,说通随意点就是肾脏上面有“水泡”,统称“肾囊性疾病”,其中最常见的叫做“单纯性肾囊肿”,在50岁以上的人群里面,发病率可达25%以上。很多人剪刀“肾囊肿”这几个字会有点担心,又是肾又是肿的,是不是身上长肿瘤了呢?其实多数人不需要担心的。
单纯性肾囊肿一般大小在1-5cm,少数人超过5cm,也有10多cm甚至更大的。一般5cm以下的肾囊肿,不会产生不舒服的症状,通常也长的很慢,有些十年二十年也不会长大,更不会发展成肾癌。所以这类人是不需要担心的,不需要做手术,只需要每年照一下B超或者彩超,看肾囊肿有没有长大,只要不长大,或者长得很慢(每年0.5cm),就可以不用理会。不过如果单纯性肾囊肿有以下情况,那么可能就需要进一步的治疗。1、囊肿大小超过5cm。囊肿如果超过5cm,就更有可能产生不舒服的症状,比如腰部胀痛,进食后饱胀;囊肿占据正常肾脏实质,对肾脏产生压迫,影响肾功能。2、囊肿虽然没有超过5cm,但是症状比较重。由于囊肿的位置不同,如果囊肿在肾盂旁边,即使囊肿不是很大,也可引起压迫,引起腰部胀痛等。3、怀疑不是单纯性囊肿的病人。
其中第一条是相对的,比如一个年龄很大,身体不是很好,预期寿命也不是很长的病人,肾囊肿如果超过5cm,但是没有什么症状的话,其实也不用必须治疗,意义不是特别大。对于第三条,怀疑不是单纯性肾囊肿。上面已经说了,单纯性肾囊肿对身体的危害不是很大,但是还有一些疾病,在B超看着挺像肾囊肿,但其实不是单纯性肾囊肿,而是其他疾病,而这些疾病的危险性比单纯性囊肿要大许多。
这些疾病包括:先天性多囊肾,多房性肾囊肿,海绵肾,肾盂源性囊肿,肾盏积水等等。此外,还有部分囊性肾癌,其实是一种恶性的疾病,但是B超看着比较像肾囊肿。所以当B超说有肾囊肿但不能确定是单纯性肾囊肿的时候,需要进一步检查。
如果B超发现肾囊肿的时候,提示囊肿多发,囊肿里面的液体浑浊,囊肿里面有分隔,有钙化,有实性成分的时候,一般会建议进一步做CT检查。增强CT通常可以分辨出这些疾病,而这些疾病虽然在肾囊性疾病里是少数,但是需要进一步的治疗。
所以,对于体检发现肾囊肿的人,我的建议是首先看B超的报告,其中对于肾囊肿的描述,如果有下面这些字眼,一般问题不大:边界清晰,囊壁薄,囊壁光滑,无分隔,回声均匀等。这些病人如果没有症状,囊肿也不大,那么可以不用处理的。如果发现有分隔,有钙化,有囊壁增厚,回声不均等,那么最好进一步检查。需要注意的是,肾囊肿没有特别的药物可以治疗,很多人问可不可以吃药,这是不存在的。假如有人给你推荐什么药可以让囊肿不长大,那么这是忽悠一个算一个,因为一半以上的人,不吃药囊肿也不会长大的。还有,部分人肾囊肿可以引起高血压,如果肾囊肿长大,同时血压也升高的人,需要考虑是肾囊肿引起的血压升高。
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