癌细胞发生转移，一般需要多久？发生转移了，还有必要治疗吗？

转移是癌症的医学术语，从开始的地方扩散到身体的不同部位。当发生这种情况时，医生们说癌症已经“转移”了

转移是癌症的医学术语，从开始的地方扩散到身体的不同部位。当发生这种情况时，医生们说癌症已经“转移”了。其他转移名称是“转移性癌症”和“第四阶段癌症”。有时术语“晚期癌症”也描述转移性疾病，但并非总是如此。例如，“局部晚期”癌症与转移性癌症不同。它描述了已经扩散到附近组织或淋巴结遍布整个身体的癌症。

众所周知，绝大部分的癌症病人不会死于原发肿瘤，除非肿瘤过大，压迫到重要脏器，例如脑瘤，不管是恶性还是良性都是那么凶险。否则也就是身体里多了个难看的家伙，活得不舒服。

然而，癌细胞的转移则让事情变得不简单，它会让肿瘤出现在一些重要器官，比如脑、肝、肺、骨等，这个时候就不是活得不舒服的事了。所以理解癌细胞的转移，对控制和治疗肿瘤是至关重要的。

癌细胞转移有哪几种方式？

癌症最常见的10处转移，你知道是什么吗？

癌症是迄今危害人体生命健康最主要的一类疾病，死亡率高，发病率有逐年提高之趋势。癌症的可怕之处在于癌症扩散转移，癌症常见的转移部位有哪些？扳起指头数一数，主要有骨转移、肝转移、脑转移、肺转移、淋巴结转移、恶性胸水、恶性腹水等等。不少癌症患者是因为这些转移医学行为才被进一步确诊原发病灶的，当然也有一小部分尽管检查也不能确认原发灶在哪里。根据WHO定义，原发灶不明的肿瘤是指通过组织学或细胞学的检查，可以证实为转移性恶性肿瘤，但病史和临床检查不能明确原发部位。约占所有肿瘤的2．3％～4．2％，位于肿瘤死亡原因的第4位。

①颈部淋巴结：多见于头颈部肿瘤、甲状腺肿瘤瘤、颈段食管癌，支气管肺癌。

②锁骨上淋巴结：多来自于锁骨以下器官，如乳腺癌、肺肿瘤、胃肠道肿瘤、食管肿瘤和宫颈肿瘤。

④腋窝淋巴结：首要考虑乳腺肿瘤、其次可见肺肿瘤、胃肠道肿瘤，应排除淋巴瘤。

④腹股沟淋巴结：肛门肿瘤、直肠肿瘤、前列腺肿瘤、女性外阴部肿瘤及男性睾丸肿瘤。

⑤纵隔和腹膜后淋巴结：纵膈淋巴结首要考虑肺癌、食管癌、胸腺癌以及头颈部肿瘤，腹膜后淋巴结50％为生殖泌尿系统肿瘤，1／3为消化道肿瘤，其他有乳腺癌等。

⑥脑转移：肺肿瘤、乳腺肿瘤、肾肿瘤及少见的甲状腺和头颈部肿瘤。

⑦肺转移：乳腺肿瘤、卵巢癌、肾肿瘤、胃肠道肿瘤、骨肿瘤和肺肿瘤。

⑧肝转移：胃肠道肿瘤、胰腺癌、乳腺癌及肺癌。但应与原发性肝癌相鉴别。

⑨皮肤转移：乳腺癌、肺肿瘤(特别是小细胞肺癌)及胃肠道肿瘤。

⑩骨转移：乳腺癌、肺肿瘤、肾肿瘤、前列腺肿瘤、甲状腺肿瘤较多见。

⑧恶性胸腔积液：肺癌、乳腺癌、卵巢癌，少见的有胃肠道肿瘤。

⑩恶性腹腔积液：卵巢癌、胰腺癌、胃癌及结肠癌。

影响癌细胞转移的因素

既然所有癌细胞都拥有转移的“技能”，那么究竟是什么因素影响着癌细胞的转移呢？

1.病程

当癌处于早期阶段时，癌细胞转移扩散的机会少，如能在早期进行根治，就有可能排除发生转移的可能性。当癌症处于晚期阶段，癌细胞会同时进攻不同的组织和器官，令人防不胜防。

2.机体免疫力

身体免疫力好的人，体内的正常细胞会反抗癌细胞的入侵，发生转移的范围会比抵抗力差的人要小，发生转移的时间也可能更晚。

3.肿瘤类型

如果是出现在体内循环系统上的肿瘤，例如血液癌、淋巴癌等，就相当于抢占了扩散到全身的先机，转移速度自然比局部肿瘤更快。

警惕癌症复发转移前的征兆！出现这8种情况，请尽快就医！

如何避免康复过程中的复发和转移是病友们最关心的问题之一，这就需要我们十分注重康复生活，不仅要做到生活规律健康，在饮食方面也需特别注意，还需要患者配合科学的运动增强身体素质来与癌症对抗。

在康复的生活中，出现什么样的情况，病友们需要十分警惕，立马就医呢？

1.体重下降

癌症是一种慢性的消耗疾病，肿瘤细胞在生长的过程中会肆无忌惮的掠夺人体摄入的营养，营养满足不了自己，还要侵蚀正常组织的营养为自己所用，肿瘤就像一个强盗。

因此病人体重下降是癌症常见的体征之一。但是病人通过治疗后，体重应保持平稳。如果在较长时间内又出现原因不明的体重下降，就应检查有无肿瘤复发的可能。

2.不明原因疲乏

肿瘤是一种消耗性疾病，同时导致人体新陈代谢紊乱，因而疲乏是其特征性表现之一。当康复患者出现一段时间的不明原因疲乏无力时，应高度重视，排除肿瘤复发转移的可能。

策略：可以回归健康生活和工作，但一定注意避免过度劳累。

3.不明原因发热

肿瘤病人都不同程度地存在发热现象，这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，均可引起发。

较长时间发热是很多肿瘤的临床表现，也是人体免疫力低下的表现。如果康复患者排除其它生物学（细菌病毒等）发热因素，应该高度怀疑肿瘤的复发。

策略：及时查明发热原因，对症下药，避免出现严重情况。

4.疼痛征象

肿瘤患者往往有转移病灶，病痛非常明显。一般多见于骨转移、脑转移。瘤体直接浸润神经组织，或较大的瘤体压迫了体内管腔，都可引起组织坏死和产生炎症，出现疼痛征象。

5.骨转移症状

骨转移的患者最常见，也是最早出现的症状是骨头疼痛。早期患者会出现间歇性的疼痛，且较轻，卧床休息后可以得到化解。随着转移灶扩大，疼痛加剧，且表现为持续性疼痛。

还有一个常见症状为病理性骨折。椎骨的病理性骨折表现为椎体变形，塌陷，骨髓压迫症状，患者可以察觉到神经根痛或者感觉障碍。当病变发展到脊髓时，脊髓受压迫会引起截瘫。

此外，患者还伴有低热，乏力，贫血，消瘦，食欲减退等症状。值得一提的是，很多晚期患者发生病理性骨折，尤其是表现为脊柱骨折时，常被误诊为老年骨质疏松所致的骨折。

5.淋巴结肿大

患者通过治疗后，应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统，防患于未然。如颈下三角区（颈部、下颌、锁骨窝）、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径，一旦发现肿大，应立即就医。有可能出现淋巴转。

策略：出现淋巴转后，立即治疗，可手术可放疗具体与主治医生讨论方案，避免进一步扩展。

6.出血征象

出血也是肿瘤病人常见的症状之一。肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血，但若肿瘤体侵蚀周围的血管，则会造成严重的大出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻血、痰中带血等。

提醒：有些靶向药会导致部分患者少量鼻腔出血，这是靶向药的副作用，不与这类出血归为一谈。

7.阻塞征象

体内任何管腔内的肿瘤体增大，都会引起管腔变化，最常见的是管腔狭窄，更有甚者会造成管腔阻塞。

如食管内肿瘤增大，会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等；气管和咽喉肿瘤增大，会压迫气管和咽喉部神经，从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象。

8.包块的出现

实性肿块、边界不清、推不动、质地较硬这通常是恶性肿瘤、或转移灶的出现，必需到专科医院检查排除恶性肿瘤的复发。

处在康复阶段的患者，一定要时刻注意调节生活规律。如果出现以上8种表现，请立即就医，作进一步检查，排除肿瘤的复发和转移。即使确定为复发和转移也不要过于害怕，及时发现及时治疗对于肿瘤的复发和转移的治疗也有重大的意义。

如何预防癌症转移？

1.保持良好的心态

不良的心态就像毒药会不断削弱免疫系统，最终导致免疫系统崩溃。情绪压力或频繁波动导致内分泌紊乱和免疫力下降，而免疫系统的压制就是癌细胞增殖的最好机会。

因此，保持良好的态度是预防转移的关键。如果你无法调整好心态，你可以参加硒教授的意象治疗康复班。

意象治疗可以帮助癌症患者克服对癌症的心理恐惧，可以增强患者坚强活下去的信心和意志。有效缓解情绪紧张和精神压力，整体提高免疫机能，改变癌症的进程。

2.去除病因

癌症患者之所以患癌，是因为身体环境具备了癌细胞生长的环境。

如果身体本身的细胞分化调节机制问题并未改变，癌细胞生存的环境没有改变，所以会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。

因此，要学会从性格、心态、情绪、饮食、睡眠、运动、工作及生活中的各个方面去找到发病的原因。

然后在日常生活中把这些相关因素去除，如不要吃油腻、辛辣、变质的食物，不要吸烟或喝酒，要经常饮食、休息。

这些看似简单但困难的长期坚持行动，才能从根本上改变体质，可以有效地防止癌症转移。

3.提高患者免疫力

免疫系统是身体的自然防线，可以隔离和摧毁身体不是产生的癌细胞。患者自身的免疫力能抑制肿瘤的扩散和转移，因此癌症治疗时一定要注意提高病人的免疫力。

加强营养、保持良好情绪，适当锻炼，服用植物硒片，这些方法可以增强患者免疫力。

4.避免局部刺激引起癌症扩散和转移

对于已经发现可能是肿瘤的肿块，尤其是已明确其病理性质是属于恶性的肿瘤，尽量不要触摸、挤压、热敷、理疗，以免促进肿瘤细胞脱落而诱发或加速扩散、转移。

5.为了降低复发转移风险，除了临床治疗，肿瘤患者以及家属请做到以下几点。

1）适度锻炼：不能得了病就天天在床上躺着。“久卧耗气”，适度的散步、打太极等运动可以帮助我们提高免疫力，尽快的恢复。

2）改善饮食：有一句老话：病从口入。“癌”，三个“口”，一个“山”，一口一口吃成山，恰恰说明了癌症跟饮食的关系。所以一定要注重饮食的营养搭配、荤素搭配。

3）定期复诊：大多数恶性肿瘤患者经手术、放化疗治疗后半年内的复发转移率高达69%。而肿瘤治疗后6个月内是复发、转移的“高危期”，尤其是前三个月更是肿瘤转移复发的“高危关键期”，一定注意要定期复诊。

4）改善不良情绪：据报告，49%的癌症幸存者有明显的癌症复发恐惧，主要表现为患者对身体的过度检查、过度警觉及过分关注身体症状变化。不仅加重患者的焦虑、抑郁情绪，严重影响其身心状态及生活质量，同时这些负面情绪还会影响化疗药物的疗效，增加药物不良反应的发生率。

中医对肿瘤转移的认识与辩治

转移是恶性肿瘤的最本质的生物学特征，也是肿瘤患者治疗失败和死亡的直接原因。临床大量资料表明，恶性肿瘤导致病人最终死亡的不是原发灶所属的组织器官和脏器，而是广泛浸润和转移，以致多脏器损伤、功能衰竭。随着肿瘤诊断水平的不断提高，早期肿瘤采取手术根治治疗，中晚期采用综合治疗，在处理原发肿瘤方面进展迅速，但临床对于肿瘤转移的防治尚无可靠的方法而中医药以其独有的辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面已有所体现，并得到医学界的重视及肯定。

一、病因病机

历代医家对转移的病机认识，主要包括正气内虚、血瘀、气滞、痰凝和毒聚等方面现代中医学者结合西医研究成果，有新的认识。

免疫功能低下是恶性肿瘤复发和转移的关键，中药扶正可调整阴阳，提高癌症患者免疫功能和降低肿瘤细胞表面活性。脾虚与肿瘤的发生和发展密切相关，健脾益气可控制肿瘤的转移和复发可见，正气亏虚、正不抑邪是癌症复发和转移的根本因素扶正固本仍是防治肿瘤复发转移的主要治则。肿瘤转移复发与人体脏腑功能减退、气血阴阳失调、正气亏虚以及机体抗病能力降低等内环境失去平衡有关，瘀血内阻是癌症复发，肿瘤转移的重要因素，活血化瘀具有抗凝，促纤溶作用，是肿瘤复发转移的重要治则而疾病传变论是肿瘤转移的理论基础，是人体脏腑经络依次传递的表现其包括经络之间传变，脏腑之间传变和经络脏腑间传变，其与现代医学肿瘤转移机理极为相似肿瘤转移病机可理解为：余毒未消，伏邪未尽为肿瘤转移的前提；正气亏虚，正不抑邪为其转移根本癌毒扩散，循脏腑经络传舍至机体某一局部，形成转移。

二、治疗方法

1、扶正固本

正虚为肿瘤转移发生的重要因素，癌症患者免疫功能低下，使免疫活性细胞难以识别、杀灭存在于血液微循环中具有转移能力的癌细胞，导致转移形成扶正固本药物能够调节机体免疫功能，提高机体各种抗癌细胞、细胞因子活性，从而增强免疫细胞及因子对血液中癌细胞的攻击能力，尽可能多的杀灭癌细胞另外，组织局部免疫功能的增强，可减少从原发灶脱离并进入循环中的癌细胞数量，从而控制或减缓转移灶的形成和发展正气本身具有对癌毒的固摄束缚作用，在正虚状态下，癌毒的扩散与转移趋势超过了正气的防护约束力，疾病便会进展 固摄法对正气及癌毒的双重作用下，正气的耗散趋势得到抑制，正气水平得以提升，固摄癌毒能力增强，癌毒的扩散转移趋势同时受到抑制主张将固摄与培本解毒法相结合作为中医治癌转移的基本法则，使之发挥更大作用。

2、活血化瘀

研究证实肿瘤患者存在着血液高度黏滞、血液流变性异常及微循环障碍等病理改变血液高凝状态，使血管内容易形成包括癌细胞在内的微血栓，从而使癌细胞不易被免疫活性细胞杀灭活血化瘀药物具有直接抑杀肿瘤细胞，降低血小板的黏附、聚集性能，改善血液循环及机体高凝状态，抑制肿瘤细胞引起的血小板聚集及瘤栓形成，减少血栓对瘤细胞的保护，有利于免疫系统对瘤细胞的清除。

3、清热解毒

恶性肿瘤，特别是中晚期有转移者常见发热，肿块增大，局部灼热、疼痛、口渴、便秘，舌红苔黄，脉数等症，皆属邪热瘀毒之候，治疗当以清热解毒为法清热解毒药物是以祛邪为主要功能的药物，现代药理研究证实，半枝莲、白花蛇舌草、土茯苓等大量清热解毒药也有抑制和杀灭癌细胞的作用，在肿瘤转移过程中便会有机会让这类中药直接杀灭癌细胞近年来，另有报道应用具有细胞毒作用中药及复方诱导分化和诱导凋亡治疗肿瘤的实验研究及临床观察，证明这些中药可以改变肿瘤细胞特性和毒力，从而治疗肿瘤和预防肿瘤转移这类药物的抗肿瘤机制与抑制癌细胞的核酸代谢有关，干扰DNA、RNA的合成，抑制细胞的蛋白质合成，阻滞细胞的有丝分裂，从而使肿瘤形态和功能发生改变；如莪术、斑蝥、丹参、大黄、山慈菇、鸦胆子及复方小柴胡汤，均具有细胞毒的抗肿瘤治疗。

4、化湿利水

基础研究发现，组织水肿是肿瘤侵袭、转移的常见现象，局部组织水肿有利于瘤细胞脱离母体、以及转移来的瘤细胞侵袭和占据具有化湿健脾、渗泄水湿作用的中药，能够减轻组织水肿，防止瘤细胞从原发灶脱落和在新部位着床、生长。

正气亏损乃肿瘤转移之根本，局部气血瘀滞、痰毒瘀结是肿瘤转移的关键扶正固本、活血化瘀仍是防治肿瘤转移的主要治则，清热解毒、化湿利水亦为常用在扶正固本的基础上，在提高机体免疫力的基础上，使发生转移的癌细胞在运动中被杀灭，减少转移机率配伍清热解毒药减弱癌细胞活血，同时配伍活血化瘀、化湿利水药可降低血液黏度，减少癌细胞粘附及运动性，从而抑制了肿瘤转移的过程肿瘤转移机制颇为复杂，如能运用现在各种先进的医学技术手段，从细胞和分子水平探讨中医药预防肿瘤转移机理，利用中药复方成分多样性的特点，开发出多靶点、多层次作用的有效方剂，加强中西医结合治疗，相信中医在防治肿瘤转移方面一定会取得更满意的成果。

癌症晚期，一定要明白中医药治疗的优势

中医治疗的优势临床观察技术的发展丰富了中医认识肿瘤的手段，极大促进了中医肿瘤学说的发展，提高了中医对癌症的治疗能力。 人们使用现代医学治癌症的同时，更关注怎样充分利用中医的优势去弥补现代医学疗法的“空缺”。

1、中医可运用于各种癌症治疗的辅助治疗和基础治疗，全程参与癌症治疗。

2、减毒增敏配合治疗。 防癌以及防治癌症的复发和转移，减轻放化疗副作用，中西医结合可提高疗效、减少放疗副作用。

3、中医姑息和缓疗法。 某些手术、化疗和放疗效果欠佳的晚期癌症，应以中医姑息和缓治疗为主要的治疗方法。

4、开发抗癌新药。 许多植物类抗癌药都是从中药治疗癌症的效果中受到启发，从而从具有抗癌活性的中草药中分析、提取、纯化有效的抗癌成分，生产出新的抗癌药。

5、预防癌症复发。 日常生活饮食、中医调理体质具有防癌抗癌作用。 饮食预防癌症，是近几年全世界都在关注和研究的课题。

6、延长无瘤生存期，中医调理防止癌症手术后复发。

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本回答指导专家：京城名医，诚顺和中医馆中医治疗癌症首席专家 陈德货 主任医师

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我是肺癌患者，38岁，确诊的时候是中期，经过了手术、化疗和放疗，在短短的10个月以后去复查的时候已经发生转移。

2021年11月12日，我做了肺叶切除手术，术后根据医生的要求做了化疗和放疗。

这些治疗过程总共经历了7个月才完成，也就是在2022年5月份治疗期结束。

在整个的治疗期还是挺顺利的，化疗时我并没有其他患者那样呕吐、恶心、乏力，基本上我是没有症状的，像跟打感冒针差不多的，没有任何反应，也没有掉头发。

放疗也很顺利，在放疗最后的几天，稍微喉咙有一点肿胀，吃东西会感觉很卡，一个星期之后这个症状消失，没有其他的别的不良反应。

本以为身体会像这样保持很久，我也很高兴，很乐观。经过治疗后可以像正常人一样的生活工作。

6月15日我去医院做了第1次复查，所有的检查结果都很正常，然后顺利出院。

8月10日，那天是中秋节，我想趁着中秋节放三天假，去医院做个复查。本以为这次复查会像上一次一样的顺利。

8月10日和8月11日两天就做完了全部的检查，检查结果要到8月12日才可以拿到。

8月12日上午，我兴高采烈的来到医生办公室问医生：我可以出院了吗？

医生说：情况不太乐观，肾上腺已经发生转移，肿瘤4公分。

当时我一下子就懵了。怎么会这样呢？我已经做过了手术、化疗、放疗，并且上次检查结果一切正常，这才短短的10个月呀。怎么会这么快就转移了呢？

我问：那这个肾上腺的肿瘤可不可以再做手术切除呢？

医生：既然已经发生转移，已经没有做手术的必要了，你的病情已经到了晚期，这说明你的血液里有癌细胞，它会到处乱窜。

我：那我还有什么其他的治疗方案吗？或者已经没有再治疗的必要了？

医生：你要有信心，你是alk基因突变，算是不幸中的幸运者，靶向药有很好的治疗效果。

我：靶向药我了解过，很贵，我吃不起，家里负担很重。我回去跟老公商量一下吧。

那天下午老公和堂弟带着孩子们准备去爬山。我给他打电话说：我也去。

我决定先不告诉他们检查结果，不想影响他们的心情。

下午我一口气就爬到了山顶，身体还是可以的，虽然有些喘。

在我爬到山顶时，情绪有些绷不住了。站在山顶向下望去，视野开阔，风景很美。想到这可能是我最后一次爬山，以后再也没有机会了。眼泪流下来了。

女儿来到我身边，默默的把纸巾递给我，然后偷偷告诉她爸爸：我妈妈在哭。

老公过来安慰我：对不起，没有陪好你，刚刚我落到后面了。

其实他不知道我为什么流泪的。

晚上回到家以后，我才把病情告诉老公，他当时也很懵，不知道该怎么办了，他说只要我能活着，会想尽一切办法，他恨自己没有赚到那么多钱，他说希望病的是他，他很自责，说：我什么都不知道，下午还误会你。明天我陪你去医院。

8月13日我们来到了医院，医生说：有个试药组，你的身体情况比较符合，我知道你家庭条件不太好，还有两个未成年的孩子，如果你们愿意，我帮忙联系。

老公：这个安全吗？会不会对她身体有伤害，副作用大吗？

医生：靶向药都有副作用，或许这个新药疗效很好，或许疗效不太好，试药的目的就是看它的疗效到底比老药好不好。

我知道老公担心我身体受不了，或者药效不好耽误了我病情。但是我决定试药。

我有自己的想法：首先试药可以减轻负担，其次就像医生说的那样，或许新药疗效更好呢？那些专家研究抗癌药品，不都是想超越老药的嘛，都想更上一层楼嘛。

8月14日我做了肾穿刺，等待入组。

目前我的身体状态很好，虽然已经发生转移，但是现在还在正常工作，身体没有其他症状。

以现在的状态，我会积极进行治疗。

以后不知道，可能会根据我家庭状况决定治疗，还是放弃吧。

我觉得人才两空没必要，到我不能正常上班时，我就会放弃治疗。死了的人去享福去了，可是活着的人却要艰难还很多年的外债，过的苦苦赖赖的。

以上只是我个人想法，没有误导的意思。另希望每一位癌症患者都能身体健康，长命百岁！

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