低密度脂蛋白升高是由什么原因引起的？

低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein，LDL）是一种血液中的脂质分子，也被称为“坏”胆固醇。当LDL的水平升高时，会增加心血管疾病、中风和其他健康问题的风险

低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein，LDL）是一种血液中的脂质分子，也被称为“坏”胆固醇。当LDL的水平升高时，会增加心血管疾病、中风和其他健康问题的风险。那么，是什么原因导致了LDL的升高呢？本文将会对此进行科普。

1、高胆固醇饮食

我们的身体需要脂肪来提供能量和帮助维持健康，但摄入过多的胆固醇可能会导致LDL的升高。高胆固醇饮食包括大量的红肉、奶油、奶酪、黄油和其他高脂食物。这些食物中含有高量的饱和脂肪酸，这是导致LDL升高的主要原因之一。

2、缺乏运动

缺乏运动也是导致LDL升高的原因之一。适当的运动可以促进身体燃烧脂肪，同时还能提高体内的高密度脂蛋白（High-density lipoprotein，HDL）水平，这是一种可以清除血液中坏胆固醇的“好”胆固醇。缺乏运动会导致体内能量代谢不畅，脂肪不能得到很好的燃烧，从而导致LDL水平升高。

3、遗传因素

遗传也是LDL升高的一个原因。有些人天生就会比其他人更容易出现高胆固醇情况，这可能与他们的基因有关。如果家族中有心血管疾病或高胆固醇的历史，则该人患病的风险可能会更高。

4、肥胖

肥胖也可能导致LDL升高。当人体处于肥胖状态时，脂肪组织会释放一种称为脂联素的激素，这会导致LDL水平升高。此外，肥胖还增加了一系列其他健康问题的风险，如2型糖尿病、高血压和心脏病等。

5、 吸烟

烟草中的化学物质会损伤血管壁，使得胆固醇更容易进入血管内部形成动脉粥样硬化。从而引起导致LDL水平升高。

6、高血压

高血压会增加心血管疾病的风险，而心血管疾病会导致LDL水平升高。

7、糖尿病

糖尿病患者往往会出现LDL水平升高的情况。这是因为高血糖状态下，LDL的氧化程度会增加，从而导致其危害性加剧。

8、肾病

肾病可能导致LDL水平升高。肾脏损伤会影响人体代谢功能，导致LDL不能正常地被代谢和清除。

总结

总之，以上这些因素都可能导致LDL升高。在日常生活中，我们可以通过改变饮食习惯、增加体育锻炼、控制体重和保持健康的生活方式来降低LDL水平。此外，如果你有家族中有心血管疾病或高胆固醇的历史，请务必与医生咨询，以确保采取适当的措施来降低健康风险。

低密度脂蛋白应该加一个胆固醇，都知道它是种坏胆固醇，恰恰是它几乎占了总胆固醇的60%。

其次我们现在说的高脂血症包括了高胆固醇血症和高甘油三酯血症，这是血脂中完全不同的物质。

高胆固醇血症70-80%和遗传有关，包括合成功能、人体所需的胆固醇有70%以上是由机体自身合成的。内源性胆固醇在肝脏和小肠黏膜由乙酸合成而来，而食物中摄入的胆固醇从糖类、动物蛋白质、脂肪代谢产生的乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，另外与胆固醇在体内代谢及腸道对通过肝肠循环对由胆汁排泄的胆固醇回吸收能力有关。说到这儿应该明白了，与遗传相关胆固醇远比食物中摄取的更为重要。而高甘油三脂血症与遗传相关性远比胆固醇要低，更多见是吃得太飽、太多、太甜、太油、嗜酒有关，和糖尿病也有相类似的发病机制。

低密度脂蛋白胆固醇过高容易在血管壁形成脂质条纹，久之损害动脉血管内皮，并大量渗入内膜下被氧化，同时招来炎症趋化因子、肿瘤坏死因子、白介素6、血管内皮收缩因子、CD40等，加重了内皮炎症反应和损害，同时大量具有㖔噬功能的巨噬细胞、单核细胞、白细胞等侵入受损血管内皮下，贪得无厌地吞噬大量氧化的低密度脂蛋白胆固醇，形成成堆的泡沫细胞即斑块的核心脂质。因此LDL太高，斑块长得又快、又多、又大，这就是通常说的软斑块或不稳定易损斑块。斑块不破会使血管腔变小，血流减少，一旦斑块破了，溃破口立即激活了随血流经过的血小板并产生瀑布反应，只有被激活的血小板才会暴露出纤维蛋白受体，通过纤维蛋白连接血小板相互聚集成血栓，完全闭塞的血管便产生了器官的梗塞。

所以说他汀类药物的发明是一个划时代的产品，唯有它能有效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，使心血管疾病发生率和死亡率大大下降。

2018.6.6

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