中耳炎主要是由细菌以及病毒感染引起的，常继发于感冒、鼻窦炎等疾病。在了解中耳炎的病因之前，有必要先弄清楚耳朵的生理结构

中耳炎主要是由细菌以及病毒感染引起的，常继发于感冒、鼻窦炎等疾病。

在了解中耳炎的病因之前，有必要先弄清楚耳朵的生理结构。

耳朵由外耳、中耳和内耳组成，这三部分，各有各的功能和作用。

外耳包括耳廓和外耳道，耳廓用来收集声音，还可以判断声音的位置；

外耳道则负责将声音传递到鼓膜，同时也是一个共鸣腔，能够使声波震动加强，引起鼓膜的振动。

中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。其前方通过咽鼓管，与咽腔连接；后上方经乳突窦口，通到乳突小房。

中耳通过鼓膜和听骨链的传声变压结构，实现对声波的传递，把空气中的振动能量传入内耳。

内耳则包括骨迷路和膜迷路。骨迷路分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分。

其功能主要是听觉和平衡。

中耳炎是耳鼻喉科常见疾病，是累及中耳的全部，或者部分结构的炎性病变。

中耳炎会对中耳的黏膜和听骨，造成一定的损害，导致听力下降。

由于儿童的咽鼓管比成年人短、宽、直，因此，更容易得中耳炎。中耳炎可以分为化脓性和非化脓性两大类。

非化脓性中耳炎，包括分泌性中耳炎、气压性中耳炎等；

化脓性中耳炎按照病程的长短，分为急性中耳炎和慢性慢性中耳炎。另外，还有相对比较少见的特异性炎症。比如：结核性中耳炎等。

慢性化脓性中耳炎，会累及到中耳粘膜、骨膜甚至骨质。而且，还容易引起颅内外并发症，严重者，会危及生命。

中耳炎的症状主要有：耳痛、耳鸣、长期间歇性或持续性流脓或流水、鼓膜穿孔、听力下降等。

部分急性化脓性中耳炎患者，可能会出现高热、呕吐、腹泻等全身症状。

中耳炎的常见病因，主要有以下几个：

1、病原体感染：

中耳炎的最常见的病因，是病原体感染，常继发于急性上呼吸道感染之后。

致病的病原体主要有：肺炎链球菌、嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。

上述病原体 ，往往经咽鼓管逆行进入中耳，引发中耳炎。

还有一些患者，游泳时吸入不洁净的水，使病原体附着于鼻咽部。擤鼻涕时，容易将病原体挤入鼓室中，引起感染。

外伤等原因，造成鼓膜破裂或外耳道黏膜破损，可以导致外耳道感染。炎症向中耳蔓延，继发中耳炎。

2、咽鼓管功能障碍：

导致咽鼓管功能障碍的疾病，主要有慢性鼻窦炎和腺样体肥大。

慢性鼻窦炎，可以使鼻咽部分泌物堆积，引起咽鼓管咽口的堵塞、狭窄，进而影响到中耳引流，出现感染。

患有腺样体肥大时，肥大的腺样体，可能会直接堵塞咽鼓管、咽口，影响分泌物引流，引发感染。

3、婴儿哺乳位置不当：

婴儿的咽鼓管比较短、直；而且趋于水平。躺着吮乳时，乳汁容易经过咽鼓管，返流到中耳内，引发感染。

4、其他原因：

长时间的佩戴耳机，听高分贝的音乐；过度吸烟，刺激鼻窦、咽部；耳道异物，过多的耳垢堆积；耳道自洁能力下降，免疫力降低等。

如果，出现持续不缓解，甚至逐渐加重的耳痛、耳鸣、耳道流脓、听力下降等症状，很可能是得了中耳炎。

应该及时去综合医院的耳鼻喉科就诊。如确诊为中耳炎，医生会根据具体类型，选择恰当的治疗措施。

因为，中耳炎有不同的类型，每个患者的患病情况、症状的严重程度都不尽相同，采取的治疗方法，自然也不同。

总体来说，中耳炎的治疗方式主要是局部、全身应用药物。如：滴耳剂、解热镇痛药、抗生素、糖皮质激素等。

此外，还可以采用超短波等物理治疗；针对分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，常需要手术治疗。

中耳炎经过及时、合理的治疗，通常效果良好。如果延误治疗，可能出现严重的并发症。

中耳炎的药物治疗，主要是应用抗生素消炎。用药采取口服和外用两种方式。

常用的口服抗生素有：青霉素类、头孢类等。

一定要在专科医生指导下，服用抗生素，不能随便停药，以免出现耐药性。

除了口服抗生素，还可以把外用抗生素药物，通过外耳道滴到耳朵里，直接杀灭细菌。

常用的外用抗生素有：氧氟沙星滴耳剂、利福平滴耳剂等。

治疗中耳炎，除了全身和耳朵局部用药，还要清除上呼吸道、鼻咽部的细菌。

可以针对鼻咽部的细菌，选要用合适的滴鼻剂，来治疗炎症。

严重的中耳炎，还需要手术治疗。常做的手术主要有：

引流浓汁的手术，即鼓膜切开术。医生会在鼓膜上切一个小口，把中耳里的脓液引出来。

3-6个月后，鼓膜上的小切口，会自行愈合，一般不会影响听力。

清理完脓液、消除炎症后，可以对中耳进行修复。

比较常做的修复手术有：鼓膜修补术、听骨链重建术等。通过手术修复中耳，能使听力得到一定的恢复。

对于中耳胆脂瘤，应尽早实施乳突根治术，清除病灶。

中耳炎治好后，是可以复发的。有些患者，几乎每次上呼吸道感染，都会得中耳炎。

不过，复发的中耳炎，一般情况下，比第一次得中耳炎症状轻，对治疗的效果也比较好。

而且，随着年龄的增加，复发的频率也会逐渐减少。

人的耳道分为内耳，中耳，外耳。中耳包括了鼓室，乳突，耳咽管及鼓膜，以上部位全部过部分发生了炎症都为中耳炎。中耳炎分为感染性和非感染性，其中感染性最常见。

常见病因

①感冒后，病菌在鼻咽部由咽鼓管咽口蔓延至中耳。由于小孩的咽鼓管短、宽、直的解剖特点，小孩比成年人更容易得中耳炎。

②擤鼻涕时方法错误，把鼻涕向后挤，当鼻涕到咽鼓管咽口向中耳蔓延。

③鼓膜破裂或外耳道黏膜破损，外耳道的感染向中耳蔓延。

④游泳时把不洁的水吸入鼻咽中，水经由咽鼓管进入中耳。

⑤长时间的佩戴耳机并且听高分贝的音乐，也会引起中耳炎。

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